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漫谈内观(正念)治疗强迫症中的些许问题(张劲洪)

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发表于 2015-4-13 12:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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用内观疗法治疗强迫症状,现在看来是越来越流行了。内观(Vipassana)是印度最古老的禅修方法之一,整合运用内观、认知行为、精神分析等疗法来治疗强迫症状,已被证明是一条切实有效的途径,无数强迫症来访者已从中收益良多是最好的证明。

内观的意思是如实观察,也就是观察事物真正的面目:它是透过观察自身来净化身心的一个过程。从观察自然的呼吸到观察身和心不断在变化的特性,体验无常、苦、以及无我的普遍性实相。这种经由直接的经验去了知实相的方式,就是净化的过程。

那内观是如何可以治疗强迫症的呢?

强迫症朋友的一个共同特点是追求完美、极致。因为滴水不漏是如此的难以企及,而想要达到这样状态的心又如此的执着,以至于很多朋友时常陷入一种提心吊胆的自我审视中:“现在可以了吗?还有哪里需要自己做更多努力防范吗?”有的朋友甚至觉得自己不配拥有放松的时刻。

持续逃避或者压抑由于没有达到完美或绝对状态而产生的恐惧、焦虑的情绪,是强迫症状得以持续的一个关键。强迫症朋友发展出独具特色的强迫缓解方法,比如洁癖朋友频繁地洗手、换衣服;强迫对称的朋友频繁地按自己严格要求整理自己的房间摆设等,不过是为了通过自己的控制想避免那个“万一”的微小可能性带来的极大恐惧、焦虑。

 

内观,强调的是如实观察事物的真正面目。换句话说,当下真实的情况是什么,就勇敢承认和直面它。如果当下因为没有像先前那样过度地洗手,所以产生了不安、恐惧,那你便如实地观察这些情绪本身,而不是像以前那样持续地逃避和压抑情绪。这便是内观的做法。

不仅仅是观察情绪。对强迫性想法,也可以观察之。你明明知道这些想法重复了成千上万遍,心底知道不必要这么做,可是仍然要去做,就像控制系统失灵了一样。对这些想法,你可以像做实验一样,观察它们是如何在你头脑里运行的,“自动式”的想法它们是如何有力地驱使你去行动的(比如洁癖朋友们的强迫思维命令自己去洗手)。在你实行强迫行为之前,能否观察到强迫性想法,仅仅是一些想法而已,就像头脑的天空中漂泛起的一朵朵来去自由的云彩,或者溪流中顺流而下的落叶一样,这样的现象会聚起,会动态持续,会消失,不恒久。想法之所以有力地牵引着接下来的行动,是由于你深深认同了想法,你在那一刻就是那个想法,你与它是一体的。而你如实地观察这个想法的话,意味着你已在做与想法分开的功了。观察这个想法的升起、持续、消失,让你更加清晰地看到你与想法的不同,你不是想法,想法也不是你。在强迫恢复的过程中,认识到你和想法的区别非常重要,这使得你有可能从整体的角度去看待想法只是想法本身而已。让想法自由来去,你可以观察而不跟随它们。这时,对于强迫性想法引发的躁动不安的、蠢蠢欲动的感觉,你也会有更加清晰的觉察。

如实的观察能引发正确的行动,使我们能以宁静、平稳的方式去面对生活上的紧张、困难和问题。(希望朋友们不要误以为需要去追求宁静、平稳的状态,这是可遇不可求的,重要的是如实的观察,正确的态度很重要)

让想法、情绪在你身心过程中自由来去,接纳它们,不排斥它们,这样做的结果是你的身体能量就流动起来了,之前由于冲突导致的能量阻塞和内耗不再继续,它们通过自己的方式释放自己,转化自己。你观察到这些就够了,不需要多做什么。

 

上面说的内观,我想很多朋友都多少了解,正在努力实践中的人相信也不少。经常有朋友提到:“内观的方法我知道,可是好像没什么用啊?我还是接受不了那么糟糕的情绪啊。”我想,这个问题背后涉及的可能性因素非常多,其中一个重要的可能性因素是缺少耐心和一定的定力。

强迫症状持续在5年以上的朋友大有人在,朋友们都希望改变来得越快越好,最好一句金玉良言就扭转一切,这是不太现实的。即使在专业的心理咨询帮助下,也是需要有耐心的。长期的内心冲突会导致强迫症朋友一定程度上对痛苦的适应性,加上恢复的过程中势必会伴随着或多或少的焦虑的情绪。如果看到内观疗法,自己按照文字介绍做练习,做个几天就失去耐心了,感觉没什么效果,也许内观并不适合自己。要知道,冰冻三尺非一日之寒,数年的症状积累,怎能一朝一夕就彻底改观呢。活在当下是一种生活习惯的调整,没有那么容易的哦。需要足够的耐心。

说到内观练习,有的朋友会觉得比较神秘,深奥,不知何为观察情绪和想法,一时难找到契入点。这样的情况很常见,在开始做内观练习的时候,从关注自然的呼吸入手通常比较容易。呼吸每时每刻都在进行,呼吸的整个生理过程中,鼻腔、气管、胸部、腹部的真实感受如何,是长呼吸还是短呼吸,是急促的呼吸还是平缓的呼吸,通过觉察当下这些生理觉受的升起、变化、消失,身心会慢慢平稳、宁静下来,具备一定的定力,觉察会更敏锐,你对情绪和想法升起、变化、消失的观察会自然而然更清晰。

定力的培养,觉察力的提高,是一个自然、放松、循序渐进的过程。欲速则不达。有的强迫症朋友在开始练习内观的时候,心情迫切,不自觉会太用功,要求自己必须要做到如何,观察到什么身心变化才行。这样的精进是不合适的,长此以往,会在完美化心理驱使下,变成结果导向,染上了强迫的味道,内观变得困难重重。内观是要切实去觉察当下身心现象的,不是根据自己好恶去拣择、评判的智力游戏。其实,结果观察到了什么身心现象并不重要,重要的是在观察过程中是否在持续保持觉察,是否真正地接纳当下的实相。

愿强迫症朋友早日脱离痛苦,迎来轻松自由。
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